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国务院办公厅关于增强三级公立医院绩效稽核任务的意见
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国务院办公厅关于增强

三级公立医院绩效稽核任务的意见

国办发〔2019〕4号

各省、自治区、直辖市人民当局,国务院各部委、各直属机构:

为进一步深化公立医院变革,推进古代医院办理制度建立,经国务院赞同,现就增强三级公立医院绩效稽核任务提出以下意见。

一、总体要求

(一)指点头脑。

以习近平新期间中国特征社会主义头脑为指点,片面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会肉体,施行安康中国战略,树立健全根本医疗卫生制度,增强和美满公立医院办理,对峙公益性,变更积极性,引导三级公立医院进一步落实功用定位,进步医疗效劳质量和服从,推进分级诊疗制度建立,为人民群众提供高质量的医疗效劳。

(二)根本准绳。

对峙公益性导向,进步医疗效劳服从。以满意人民群众安康需求为动身点和驻足点,效劳深化医药卫生体制变革全局。变革美满公立医院运转机制和医务职员鼓励机制,完成社会效益和经济效益、以后业绩和持久运营、坚持颠簸和继续创新相联合。强化绩效稽核导向,推进医院落实公益性,完成预算与绩效办理一体化,进步医疗效劳才能和运转服从。

对峙属地化办理,做好国度顶层设计。国度订定一致规范、要害目标、体系架谈判完成途径,以点带面,捉住重点,逐级稽核,构成医院办理提拔的动力机制。各省份依照属地化办理准绳,联合经济社会开展程度,对差别种别医疗机构设置差别目标和权重,提拔稽核的针对性和精准度。

对峙信息化支持,确保后果真实客观。经过增强信息条理建立,进步绩效稽核数据信息的精确性,包管要害数据信息主动天生、不行变动,确保绩效稽核后果真实客观。依据医学纪律和行业特点,发扬大数据劣势,强化稽核数据剖析使用,提拔医院迷信办理程度。

(三)任务目的。

经过绩效稽核,推进三级公立医院在开展方法上由范围扩张型转向质量效益型,在办理形式上由集约的行政化办理转向全方位的绩效办理,促进支出分派更迷信、更公道,完成服从进步和质量提拔,促进公立医院综合变革政策落地奏效。2019年,在天下启动三级公立医院绩效稽核任务,绩效稽核目标体系、规范化支持体系、国度级和省级绩效稽核信息条理开端树立,探究树立绩效稽核后果运用机制。到2020年,根本树立较为美满的三级公立医院绩效稽核体系,三级公立医院功用定位进一步落实,外部办理愈加标准,医疗效劳全体服从无效提拔,分级诊疗制度愈加美满。

二、目标体系

三级公立医院绩效稽核目标体系由医疗质量、运营服从、继续开展、称心度评价等4个方面的目标组成。国度订定《三级公立医院绩效稽核目标》(见附件)供各地运用,同时确定局部目标作为国度监测目标。各地可以联合实践,得当增补承当当局指令性义务等局部绩效稽核目标。

(一)医疗质量。提供高质量的医疗效劳是三级公立医院的中心义务。经过医疗质量控制、公道用药、反省查验同质化等目标,稽核医院医疗质量和医疗平安。经过代表性的单病种质量控制目标,稽核医院重点病种、要害技能的医疗质量和医疗平安状况。经过预定诊疗、门急诊效劳、患者等候日期等目标,稽核医院改进医疗效劳结果。

(二)运营服从。运营服从表现医院的精密化办理程度,是完成医院迷信办理的要害。经过人力资源配比和职员负荷目标稽核医疗资源应用服从。经过经济办理目标稽核医院经济运转办理状况。经过稽核出入构造目标直接反应当局落实办医责任状况和医院医疗支出构造公道性,推进完成出入均衡、略有节余,无效表现医务职员技能劳务代价的目的。经过稽核门诊和住院患者次均用度变革,权衡医院自动控制用度分歧理增长状况。

(三)继续开展。人才步队建立与讲授科研才能表现医院的继续开展才能,是反应三级公立医院创新开展和继续安康运转的紧张目标。次要经过人才构造目标稽核医务职员波动性,经过科研效果临床转化目标稽核医院创新支持才能,经过技能使用目标稽核医院引领开展和继续运转状况,经过大众信誉综合评价品级目标稽核医院信誉建立。

(四)称心度评价。医院称心度由患者称心度和医务职员称心度两局部构成。患者称心度是三级公立医院社会效益的紧张表现,进步医务职员称心度是医院提供高质量医疗效劳的紧张保证。经过门诊患者、住院患者和医务职员称心度评价,权衡患者取得感及医务职员积极性。

三、支持体系

(一)进步病案新普京娱乐质量。三级公立医院要增强以电子病历为中心的医院信息化建立,依照国度一致规则标准填写病案新普京娱乐,增强临床数据规范化、标准化办理。各地要增强病案新普京娱乐质量控制和上传病案新普京娱乐数据质量办理,确保稽核数据客观真实。

(二)一致编码和术语集。2019年3月尾前,国度卫生安康委推行天下一致的疾病分类编码、手术操纵编码和医学名词术语集。国度西医药局印发天下一致的西医病证分类与代码和西医名词术语集。2019年8月尾前,各地构造三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换任务,片面启用天下一致的疾病分类编码、手术操纵编码、医学名词术语。

(三)美满称心度观察平台。国度树立公立医院称心度办理制度,依据称心度观察后果,不时美满公立医院建立、开展和办理任务。2019年3月尾前,天下三级公立医院全部归入国度卫生安康委称心度观察平台。各地要使用国度卫生安康委称心度观察平台,将观察后果归入三级公立医院绩效稽核。

(四)树立稽核信息条理。2019年3月尾前,国度卫生安康委树立天下三级公立医院绩效稽核信息条理。2019年6月尾前,各省份树立省级绩效稽核信息条理,与天下三级公立医院绩效稽核信息条理互联互通,以数据信息稽核为主,须要现场复核为辅,应用“互联网+稽核”的方法收罗客观稽核数据,展开三级公立医院绩效稽核任务。

四、稽核顺序

三级公立医院绩效稽核任务依照年度施行,稽核数据日期节点为上一年度1月至12月。2019年12月尾前完成第一次天下三级公立医院绩效稽核任务。2020年起,每年2月尾前各省份完成辖区内三级公立医院绩效稽核任务,3月尾前国度卫生安康委完成国度监测目标剖析任务。

(一)医院自查自评。各三级公立医院比较绩效稽核目标体系,在2019年9月尾前,完成对上一年度医院绩效状况的剖析评价,将上一年度病案新普京娱乐信息、年度财政报表及其他绩效稽核目标所需数据等上传至国度和省级绩效稽核信息条理,构成绩效稽核大数据。依据绩效稽核目标和自评后果,医院调解美满外部绩效稽核和薪酬分派方案,完成内部绩效稽核引导外部绩效稽核,推进医院迷信办理。2020年起,每年1月尾前完成上述任务。

(二)省级年度稽核。各省份于2019年11月尾前完成对辖区内三级公立医院绩效稽核任务,稽核后果反应医院,实时以得当方法向社会发布,并报送国度卫生安康委。2020年起,每年2月尾前完成上述任务。

(三)国度监测剖析。国度卫生安康委于2019年12月尾前完成国度监测目标剖析,并实时以得当方法向社会发布。2020年起,国度卫生安康委每年3月尾前完成上述任务。

五、构造施行

(一)实在增强构造向导。各地要充沛看法做好三级公立医院绩效稽核任务的紧张意义,充沛发扬绩效稽核“指挥棒”作用,促进公立医院自动增强和改良医院办理,增强外延建立,推进公立医院综合变革和分级诊疗制度建立落地奏效。要强化构造向导,财务、开展变革、教诲、人力资源社会保证、卫生安康、医保、西医药等部分要树立和谐推进机制,实时出台政策步伐,确保绩效稽核任务落到实处。2019年6月尾前各省份要出台详细施行方案。

(二)明白部分职责分工。各地可以指定部分或机构代表公立医院举行方和出资人,对三级公立医院施行绩效稽核。国度卫生安康委及其他国务院部分、行业所属或许办理的三级公立医院,大学隶属三级公立医院,均参与属地绩效稽核。卫生安康行政部分监视指点三级公立医院落实病案新普京娱乐、疾病分类编码、手术操纵编码、医学名词术语“四一致”要求,增强质量控制,建立绩效稽核信息条理。财务、开展变革、教诲、人力资源社会保证、卫生安康、医保、西医药、构造部分研讨树立绩效稽核后果使用机制,财务和医保部分联合绩效稽核后果,调解美满当局投入和医保政策。国度西医药局担任构造施行三级公立西医医院绩效稽核任务。

(三)充沛运用稽核后果。各地要树立绩效稽核信息和后果部分共享机制,构成部分任务协力,强化绩效稽核后果使用,将绩效稽核后果作为公立医院开展计划、严重项目立项、财务投入、经费核拨、绩效人为总量审定、医保政策调解的紧张根据,同时与医院评审评价、国度医学中央和地区医疗中央建立以及各项评优评先任务严密联合。绩效稽核后果作为选拔任用公立医院党构造布告、院长和向导班子成员的紧张参考。

(四)构成变革开展协力。各地、各有关部分要把绩效稽核作为推进深化医改政策落地、将变革政策传导至医院和医务职员的紧张抓手,经过深化变革破崩溃制机制题目。按规则落实当局对契合地区卫生计划公立医院的投入政策,指点中央在清算鉴别的根底上稳妥化解契合条件的公立医院临时债权。落实公立医院薪酬制度变革政策。标准推进医联体建立,以三级公立医院动员下层医疗效劳才能提拔。鼎力推进信息化建立,鼓舞探究使用疾病诊断相干分组展开医院办理。实在增强综合羁系,使一样平常羁系与年度绩效稽核互补,构成推进公立医院变革开展协力。

(五)做好督导总结宣传。国度卫生安康委要会同相干部分,依照职责分工增强对各地三级公立医院绩效稽核任务的指点和监视。要实时总结经历、发掘典范,联合各地实践不时美满三级公立医院绩效稽核目标体系,同时逐渐推开对一切医疗机构的绩效稽核,适时启动地区医疗效劳体系绩效稽核任务。要对峙迷信稽核,留意方法办法,防止添加下层担负。要增强宣传引导,为三级公立医院绩效稽核和医院安康开展营建精良的社会言论情况。各地任务停顿状况要活期陈诉国务院深化医药卫生体制变革向导小组。

 

附件:三级公立医院绩效稽核目标

国务院办公厅          

2019年1月16日         

(此件地下公布)